文獻解讀 | 內鏡下可遞送和蘑菇帽啟發(fā)的雙曲面形載藥生物粘附水凝膠用于胃穿孔修復
2022年11月7日，中國陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院消化內科Shiming Yang團隊在《ACS Nano》上發(fā)表題為“Endoscopy Deliverable and Mushroom-Cap-Inspired Hyperboloid-ShapedDrug-Laden Bioadhesive Hydrogel for Stomach Perforation Repair”的文章，他們證明可壓縮雙曲面水凝膠可以穩(wěn)定地阻斷穿孔并促進傷口愈合。
在這篇文章中，云克隆抗體【抗增殖細胞核抗原(PCNA)多克隆抗體，PAA591Mi01】受到科研工作者的認可，榮登優(yōu)秀國際期刊。
研究簡介
胃穿孔是胃壁的全層損傷，它可由創(chuàng)傷、嚴重消化性潰瘍、腫瘤進展和內鏡手術引起。穿孔導致出血，胃酸干擾止血，導致穿孔愈合不良，延長患者住院時間。目前的治療主要依靠手術和內鏡閉合。然而，手術通常會導致嚴重創(chuàng)傷，胃內內容物泄漏的風險高。內鏡下金屬夾子往往無法抓住潰瘍周圍的僵硬炎癥組織。而封堵器雖然可以有效地阻斷慢性胃穿孔，但不可降解的金屬和塑料需要第二次手術才能移除。因此，開發(fā)一種具有載藥能力的內窺鏡可輸送軟水凝膠對有效封閉胃穿孔、預防出血、促進愈合具有重要意義。
在這項研究中，作者受蘑菇帽的啟發(fā)，使用二甲基丙烯酰胺、可生物降解交聯劑N，N′-胱胺雙丙烯酰胺以及與鈣交聯的海藻酸鈉設計了耐酸、堅韌和彈性的雙曲面水凝膠。此外，為了增加水凝膠對胃壁的粘附力，將二氧化硅納米顆粒涂覆在裝置的外表面上，以實現牢固和快速的粘附，從而阻斷穿孔。他們發(fā)現，即使在模擬的強酸性胃環(huán)境下，納米二氧化硅涂層也顯著增強了粘合強度。通過加載富馬酸伏諾哌嗪和酸性成纖維細胞生長因子，雙曲面形狀的裝置可以持續(xù)釋放藥物，以調節(jié)胃內pH值并促進傷口愈合。當應用于兔和小型豬的急性胃穿孔模型時，凝膠裝置可以像蘑菇一樣被壓縮，然后膨脹。通過使用胃膠囊機器人遠程監(jiān)測pH值，并通過免疫組化分析，他們證明可壓縮雙曲面凝膠可以在28天的觀察期間穩(wěn)定地阻斷穿孔，維持了合適的止血微環(huán)境，并促進了傷口愈合。
綜上所述，作者報道了內鏡下可遞送的雙曲面可壓縮和可膨脹水凝膠，用于胃穿孔修復和pH調節(jié)。該水凝膠裝置具有閉合效果好、操作簡單、無創(chuàng)輸送、改善胃酸、促進愈合和生物相容性等優(yōu)點，在臨床治療胃腸穿孔中具有廣闊的應用前景。
